兰州大学第一医院专家提醒:守护心脏 把握黄金两小时

  原标题:守护心脏把握黄金两小时

  心脏是生命的发动机  ,心脏走向衰竭  ,也就意味着生命逐渐凋亡 。如何护心显得尤为重要 。

  随着天气转冷  ,急性心肌梗死的患病率有所增加 ,可以说到了心梗高发的“魔鬼时期”  。根据2018年《中国心血管病报告》推算  ,我国心血管病患人数为2.9亿  ,死亡率居首位  ,且仍处于上升阶段 。据临床统计  ,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人  ,仅在2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万 ,每37秒就有1人死于急性心梗  。记者从兰州大学第一医院了解到  ,2014-2018年接诊急性心梗患者3000多例  。但由于社会公众对心梗救治知识的了解严重不足 ,导致了许多心梗病人未能在第一时间得到及时正确的救治  。

  为提高公众对急性心肌梗死严重性与防治重要性的认知  ,普及急性心梗的规范化救治流程  ,我国确定每年11月20日为“1120中国心梗救治日” 。今年是我国第6个“心梗救治日”  ,主题是“心梗拨打120 ,胸痛中心快救命”  。采访中 ,兰州大学第一医院专家指出  ,一旦出现胸痛、胸闷症状时  ,一定要把握黄金120分钟 ,不要强忍错过最佳的抢救时间  ,应及时到医院就诊 ,并给出了一个“强心计划”  ,这个冬天  ,帮你全方位守护心脏健康  。

  1 心梗高发在冬季

  心梗 ,全称“心肌梗死”  ,具体是指急性、持续性缺血、缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死 。一到冬季 ,心梗的发病率都会攀升至全年高峰  ,北方寒冷地区表现得尤为突出  。

  兰大一院专家表示  ,因为冬季人的生理机能反应比较迟缓 ,时常处于应激状态  。寒冷刺激下  ,人体末梢血管会处于收缩状态  ,由此导致动脉压升高 ,心肌耗氧量增加  ,加重心脏负担 。尤其是突然从暖气房到室外 ,血管受到冷空气刺激  ,容易突然收缩 ,造成血流供应中断或血管阻塞 ,引起心肌梗死或脑卒中  。

  同时  ,天气寒冷  ,人们户外运动减少 ,同时又偏爱高脂食物  。吃得多、消耗少  ,导致能量摄入和代谢比例失调 ,血液黏稠度增加 ,血液循环减慢  ,也容易形成血栓  ,导致心梗发生  。

  2 警惕心梗发生前的“信号”

  急性心梗发病突然  ,但50%以上的病人在心梗发生前会出现一些预兆 。

  心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛  ,有濒死、压迫感  ,可持续5-15分钟或以上  ,还有人会伴有出汗、恶心等症状  。“一般来说  ,胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗  ,超过5分钟就要警惕了  。有时心梗还会出现不典型症状  ,十分容易被忽视  。”兰大一院专家介绍  ,心梗前期的症状是各种疼痛  ,不同的人疼痛的部位不同  ,有些人是胸背、肩颈、胳膊疼 ,疼痛的发作特点常常是今天脖子疼  ,第二天改成了下巴疼;或是今天疼  ,第二天又不疼了  。出现这种疼痛转移的现象  ,要引起注意  。

  也有一些患有肥胖症、三高且平时没有上腹部不适的患者  ,如果出现胃疼或胃部灼烧感  ,要高度警惕心脏问题  。

  牙疼 ,是另一种身体症状  。有些人出现很短时间的牙疼  ,通常持续3分钟左右 ,并在1周内反复发作 ,这也需要引起注意  ,可能是心梗的前兆  。

  兰大一院专家提醒  ,毫无缘由地焦虑  ,半夜忽然无征兆地惊醒  ,或是涌现出无法解释的恐惧感 ,可能是心梗信号 。同时  ,如果在没有任何诱因的前提下  ,忽然发现自己无缘无故心跳加速  ,持续时间在1分钟到10分钟之间  ,可能是身体发出的心梗提示  。

  3 过度疲劳易发“心梗”

  哪些人容易得心梗 ?专家指出  ,现代社会节奏在加快  ,很多中青年的生活、工作压力大  ,精神紧张、生活不规律、经常熬夜等  ,都是猝死的诱因  。身体经常处于超负荷疲劳运转的状态  ,或情绪过于紧张时 ,更易诱发“心梗”  。

  “长时间熬夜导致人体电解质紊乱  ,而诱发心源性猝死  。”专家称  。也有报告调查  ,每天花两小时盯着电视、计算机屏幕的人  ,罹患心脏疾病致死率是平常人两倍  。急性心肌梗死及猝死大多发生在夜间12点至凌晨  ,等家人发现再救治为时已晚  。

  4 把握“黄金120”

  近年来急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势  ,发病120分钟内是心肌梗死的黄金救治时间  ,发病后60分钟内血管开通最佳  。如果超过3个小时 ,可能就有50%的心肌坏死;超过6个小时  ,可能就有80%的心肌坏死 。近年来 ,随着医疗技术的快速发展  ,溶栓、早期再灌入治疗等手段可帮助梗死的血管重新开通 ,如果发现早  ,救治及时  ,成功率可以达到95%以上  。

  为在有效时间内获得治疗  ,就不能忽视“心梗”发作前的蛛丝马迹  。其实  ,心梗患者在发病前或多或少都有过心绞痛症状  ,当时不留意  ,没有及时到医院就诊  ,最后演变为心梗  。因此  ,把握“黄金120”时间  ,对患者和家属都至关重要  。专家称  ,首先要立即拨打120急救电话并说明情况 ,把握120分钟黄金救治时间  。让患者原地平卧  ,保持周围空气畅通  。在救治中适当呼叫患者姓名  ,尽量保持其意识清醒  。要触摸患者颈动脉  ,看是否有搏动  。如血管搏动停止 ,必须立即给予心肺复苏 。

  5 开通“绿色通道”

  近年来 ,在国家的大力推动下  ,各地纷纷设立胸痛中心  ,这是一种全新的工作模式  ,胸痛病人可直接进入绿色通道  ,通过急救系统、急诊科、心内科等多学科的合作  ,采用快速、标准化的诊断流程 ,为胸痛患者提供更快、更准确的评估并进行及时的治疗 。兰州大学第一医院是甘、青、宁三省区第一家通过胸痛中心认证单位  ,在胸痛中心总部指导下  ,于2017年7月21日由兰州大学第一医院心脏中心牵头成立了甘肃省胸痛中心联盟 ,并于2017年12月通过胸痛中心总部审核  ,成为胸痛中心示范基地 。

  专家提醒

  如何护心、强心  ,专家为大家总结了一套“强心计划”  ,全方位守护您的心脏健康  。

  1.注意保暖

  人在冬天应随时注意天气变化  ,及时增添衣物 。外出时最好戴口罩  ,避免迎风疾走  。在室内不要将门窗开得过大  ,保证室温最好别低于18℃ ,以防冷空气刺激诱发心绞痛和心梗  。

  2.坚持运动

  每天至少要有一次持续30分钟以上的锻炼 。锻炼时要量力而行  ,衡量标准为:脉搏加快10%~20%  ,不超过170减去年龄  。例如  ,一位50岁的人 ,运动后脉搏不宜超过170-50=120次/分钟  。

  3.清淡饮食

  合理饮食结构及热量摄入  ,避免超重  。防治高血脂症 ,降低人群血脂水平  。要限盐  ,每人每天不超过6克  ,饮食中动物油要尽量少放 。适当吃蔬果、杂粮、坚果  ,少吃油炸食品 。

  4.平稳情绪

  心脏病人最怕生气、激动、劳累等不良情绪 ,保持情绪稳定是保护心脏的重要方式  。

  5.洗澡水温别太高

  洗澡的水温不宜过高 ,以感到舒适为宜  ,心脏病人要避免洗桑拿  。也不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡  ,洗澡水温最好与体温相当  ,水温太高可使皮肤血管明显扩张 ,大量血流向体表  ,可能造成心、脑缺血  。

  6.做全面体检

  有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者  ,在季节变化前  ,到医院做一个全面体检很有必要  。平时也要控制血压  。

  记者欧阳海杰

   

猜你喜欢