截至9月——甘肃省医保系统查处1637家定点医药机构

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  原标题:截至9月——全省医保系统查处1637家定点医药机构

  中国甘肃网11月7日讯据兰州晚报报道(兰州日报社全媒体记者 田玥)11月6日  ,记者从省政府新闻办的有关新闻发布会上获悉  ,省医疗保障局自2018年11月1日正式挂牌成立以来  ,在全省开展了打击欺诈骗保专项治理  ,有力震慑了定点医药机构的违法违规行为 ,较好地遏制了欺诈骗保高发频发势头 。截至今年9月  ,全省医保系统共检查定点医药机构16930家  ,查处1637家  ,解除协议150家  。

  据介绍  ,开展打击欺诈骗保专项治理中 ,全省医保系统对定点医药机构进行了“拉网式”全覆盖现场检查  ,深入抓好专项治理  ,对基金风险高、住院率增长快、支出超进度、投诉举报频发的9个市州、27个县区  ,进行了重点督查和飞行检查  ,同步查办了14起案件线索;联合省纪委派驻纪检组对7个市州和26个县区医保部门分管领导进行了集体约谈和个别约谈  ,近期又约谈了我省大病保险各承办单位  ,传递了逐级从严从紧的信号和压力  ,有力震慑了违法违规行为 。

  通过打击欺诈骗保  ,全省专项治理工作取得了阶段性成果  。其中  ,医保基金的安全可持续得到日益加强  ,通过专项治理  ,减少了医保基金的不合理支出和跑冒滴漏  ,维护了参保群众的合法权益 。今年  ,全省医保各项费用过快增长的问题得到初步控制 ,住院率和住院费用呈逐季下降趋势 ,降低了医保基金重大风险隐患  ,促进了医保的公平和可持续发展 。同时  ,“不敢骗、不想骗、不能骗”的高压态势初步形成 ,公立医院小病大治、违规收费、过度检查、过度医疗等行为有所减少  ,民营医院蓄意骗保、低标准住院、挂床住院、虚记费用等问题得到遏制  ,定点零售药店违规串换药品项目  ,刷卡购买保健品、营养品和日用品等问题明显减少  。

  数据显示  ,截至今年9月 ,全省医保系统共检查定点医药机构16930家  ,查处1637家 ,分别占全省20772家定点医药机构总数的81.5%、7.9%;解除协议150家  ,暂停协议496家  ,行政罚款81家  ,约谈和责令整改等909家  ,移交司法机关1家;追回基金、扣减违约金、行政罚款等合计5725.12万元  。省医疗保障局下一步将进一步健全完善制度  ,不断加大打击力度 ,注重监管方式创新  ,深化宣传引导 ,切实守护好老百姓的“救命钱”  。

   

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